Ежедневный подвиг медиков: как в Соль-Илецкой межрайонной больнице помогают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Инфаркт и инсульт по-прежнему остаются основной причиной смертности россиян. Наш округ не исключение. Лечение таких больных – процесс длительный и сложный. В Соль-Илецкой межрайонной больнице помощь пациентам с острыми коронарным синдромом и нарушениями мозгового кровообращения оказывается на высоком профессиональном уровне.   Как работают соль-илецкие медики по этому направлению, мы узнали, побывав в кардиологическом отделении.

– У нас сегодня выстроена специальная маршрутная схема приёма таких пациентов, позволяющая оказать необходимую помощь в максимально короткие сроки, что зачастую спасает жизни людей. Каким образом это происходит? – врач-невролог Людмила Кузнецова подробно рассказывает обо всех этапах маршрутизации больных.

Всё начинается с вызова бригады скорой помощи.

– Когда она привозит к нам в приёмное отделение пациента с острым состоянием, то все специалисты уже наготове, – говорит Людмила Алексеевна. – Это рентгенолог, врачи кардиолог и невролог, лаборант и другие. В срочном порядке проводят забор анализов на состояние свёртывающей системы крови, сразу же делают УЗИ, ЭКГ и другие обследования. Если у больного есть подозрение на инсульт, его направляют на компьютерную томографию, которую выполняют тут же в приёмном покое. При подтверждении диагноза, больной отправляется в реанимацию, и мы составляем план его лечения.

Чтобы спасти жизнь пациенту или уменьшить риск тяжёлых осложнений заболевания, крайне важно провести основные диагностические и лечебные мероприятия очень быстро. Так для восстановления кровотока в поражённом сосуде при ишемическом инсульте, по словам доктора, терапевтическое окно – 4,5 часа, а при инфаркте миокарда – 12 часов от начала клиники. Поэтому важна быстрота принятия решения сразу после поступления в стационар. Пациентам с подозрениями на инфаркт миокарда помощь оказывается уже в машине скорой медицинской помощи после консультации со специалистами области, на месте проводится тромболитическая терапия. Тромболизис, это когда пациенту вводится специальный препарат, который позволяет растворить закупоривший сосуд тромб и восстановить кровоток, расширяет «терапевтическое окно» и позволяет транспортировать пациентов в Региональный сосудистый центр, где им проводится дальнейшее лечение, в частности, коронарография и при необходимости стентирование сосуда.

– Всё лечение у нас стандартизовано. Пациенты каждый в индивидуальном порядке проходят свой определённый набор диагностических, лечебных и реабилитационных процедур. Отделение в этих целях оснащено современной аппаратурой, имеются в наличии современные и весьма дорогостоящие препараты, – отмечает Людмила Алексеевна.

Всего в отделении 28 коек, их них 14 – кардиологического профиля и столько же – неврологического . Ни одна из них не пустует.

– К сожалению, число таких больных не снижается – поясняет доктор.

А процесс их лечения сложный и ответственный, в который уже вовлечены не только доктора, медсёстры, среднего персонала в отделении катастрофически не хватает, ведь уход за такими больными сложен и в физическом, и психологическом плане, но и родственники пациента и, конечно, он сам, его желание вернуться к полноценной жизни.

Уже сразу после стабилизации острого состояния начинается реабилитация. У каждого индивидуальная программа, которая зависит от поставленных целей.

– Кратко задачу здесь можно сформулировать так: обеспечить максимально возможную функциональную независимость пациента. У кого-то это будет полное возвращение к прежней жизни, а у кого-то – умение глотать. Сюда же относятся методы компенсации тех или иных навыков: если утрачена речь, то человека будут учить иным способам коммуникации. Не работает нога – будет осваивать ходьбу с дополнительными приспособлениями. Все цели согласовываются с пациентом или родственниками. Успех реабилитации зависит также от слаженной работы команды специалистов.

– У нас работает так называемая мультидисциплинарная бригада в составе заведующего отделением, врачей реаниматолога, кардиолога и невролога, логопеда, инструктора по лечебной физкультуре, – говорит Людмила Алексеевна.

В отделении для этих целей оборудован специальный кабинет ЛФК, где есть все специальные механотерапевтические, велотренажёры для восстановления мелкой моторики, бытовых навыков и других  утраченных функций.

– Восстановление после инсульта невозможно и без приёма ряда медикаментов. Они применяется и для профилактики, исключения повторных сосудистых катастроф, которые как показывает практика, случаются в течение первого года после перенесённого заболевания. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию микроциркуляции крови и давления, – объясняет невролог.

Если есть необходимость, человека могут направить и в реабилитационные центры, включая областной Центр медицинской реабилитации в Караваевой Роще и его филиал в Соль-Илецке.

Несмотря на сегодняшние возможности медицины вернуть человека, перенёсшего инфаркт или инсульт, после лечения и реабилитации даже к полноценной жизни, практикующий невролог уверена, что болезнь лучше предупредить. К развитию инсульта, как правило, приводят сердечно-сосудистые патологии: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. К предрасполагающим факторам относят стрессы, переутомление, ожирение, неправильный образ жизни. Большую роль играет наследственный фактор. Долгое время инсульт считался заболеванием пожилых людей, но в последние двадцать лет участились сосудистые катастрофы и среди пациентов 25–40 лет. Поэтому не стоит игнорировать, когда вас приглашают пройти диспансеризацию, профосмотры. И уж тем более не откладывать визит к врачу при симптоматике сердечно-сосудистых патологий, общими симптомами которых являются: одышка, повышенная утомляемости; слабость, нарушенное дыхание, болезненные ощущения в области грудины.

За год в региональном сосудистом Центре пролечиваются примерно 1 300-1 400 человек. Самому старшему пациенту исполнилось 107 лет, самому юному – 20 с небольшим.