ВИЧ-инфекция

Вирус Иммунодефицита Человека   —  ретровирус  из рода  лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующее  заболевание  —  ВИЧ-инфекцию. 

Вирус поражает клетки  иммунной системы, имеющие на своей поверхности  рецепторы  CD4:  Т-хелперы,  моноциты,  макрофаги,  клетки ангерганса,  дендритные клетки, клетки  микроглии. В результате работа иммунной системы угнетается и развивается  синдром приобретённого иммунного дефицита   (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные  оппортунистические заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом. Без врачебного вмешательства оппортунистические заболевания вызывают смерть пациента в среднем через 9—11 лет после заражения (в зависимости от подтипа вируса). При проведении  антиретровирусной терапии  продолжительность жизни пациента может быть продлена до 70—80 лет.

Заражение ВИЧ:

ВИЧ может содержаться практически во всех биологических жидкостях организма. Однако достаточное для заражения количество вируса присутствует только в  крови,  сперме, влагалищном секрете, предсемeнной жидкости,  лимфе  и грудном молоке (грудное молоко  опасно только для младенцев  — в их желудке ещё не вырабатывается  желудочный сок, который убивает ВИЧ). Заражение может произойти при попадании опасных биожидкостей непосредственно в крово- или лимфоток человека, а также на повреждённые  слизистые оболочки  (что обусловливается всасывающей функцией слизистых). Если кровь ВИЧ-инфицированного попадает на открытую рану другого человека, из которой кровь течет, заражения, как правило, не происходит.

ВИЧ является нестойким  — вне среды организма при высыхании крови (спермы, лимфы и влагалищного секрета) он погибает. Бытовым путём заражения не происходит. ВИЧ практически моментально погибает при температуре выше 56 градусов Цельсия.

Однако при внутривенных инъекциях вероятность передачи вируса очень велика  — до 95  %. Чтобы снизить вероятность передачи ВИЧ (до долей процента) в таких случаях, врачам назначают четырёхнедельный курс высокоактивной антиретровирусной терапии. Химиопрофилактика может быть назначена и другим лицам, подвергшимся риску инфицирования. Химиотерапия назначается не позднее чем через 72 часа после вероятного проникновения вируса.

Многократное использование шприцев и игл наркопотребителями с большой вероятностью приводит к передаче ВИЧ. Для предотвращения этого создаются специальные благотворительные пункты, в которых наркопотребители могут получить бесплатно чистые шприцы в  обмен на использованные. К тому же молодые наркопотребители почти всегда сексуально активны и склонны к незащищённым половым контактам, что создаёт дополнительные предпосылки для распространения вируса.

Данные о передаче ВИЧ при незащищённом  половом контакте  по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта (вагинальный,  анальный,  оральный  и  т.  д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона).

Защищённый половой акт, при котором произошёл разрыв  презерватива  или была нарушена его целостность, считается незащищённым. Чтобы свести к минимуму такие случаи, необходимо исполнять правила пользования презервативами, а также использовать надёжные презервативы.

Возможен также вертикальный путь передачи от матери к ребёнку. При профилактике с помощью  ВААРТ  риск вертикальной передачи вируса может быть снижен до 1,2  %.

Содержание вируса в других биологических жидкостях  —  слюне,  слезе  — ничтожно мало; нет информации о случаях заражения через слюну, слёзы,  пот.