Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин
Один из самых распространенных и необходимых диагностических тестов – это общий анализ крови. Это исследование позволяет оценить состояние здоровья пациента, изучив показатели его крови, и быстро сделать первичные выводы. Врачи часто используют результаты общего анализа крови для постановки диагноза.
Когда требуется провести общий анализ крови?
Кровь, состоящая из множества компонентов, имеет свои определенные нормы. Чтобы провести базовое исследование основных показателей крови, необходим общий анализ. Это исследование требуется для:
- первичной диагностики ряда заболеваний (инфекционных, анемий, злокачественных новообразований и прочих патологий);
- оценки эффективности проводимого лечения;
- общей оценки состояния здоровья человека.
Общий анализ крови позволяет комплексно оценить состояние пациента и выявить признаки определенного заболевания или патологического процесса. Анализ назначают почти всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью. Взятие крови из вены для проведения общего анализа крови достаточно простое, а при этом анализ имеет информативную ценность для врача. Например, он может подозревать у пациента наличие аллергических или инфекционных заболеваний. Тем не менее, необходимо помнить, что для постановки окончательного диагноза одного только общего анализа крови недостаточно и врач может назначить и другие тесты. Таким образом, общий анализ крови помогает врачу уточнить более узкое направление для подробной диагностики.
Интересный факт
Кровь человека постоянно обновляется. Каждый час у взрослого человека разрушается примерно пять миллиардов лейкоцитов, два миллиарда тромбоцитов и один миллиард эритроцитов. Новые, молодые клетки заменяют их, и около 25 граммов крови полностью обновляются за сутки.
Перечень нормативных значений для клинического анализа крови у взрослых мужчин и женщин различной возрастной категории представлен в таблице ниже. Сообщаем, что расшифровку показателей лучше оставить на профессионалов - врачей, поскольку результаты анализов могут колебаться в зависимости от многих факторов, таких как возрастный диапазон и пол пациента, а также отличаться в зависимости от конкретной лаборатории, в которой проводилось исследование.
| Наименование показателя | Обозначение | Норма |
|---|---|---|
| Число эритроцитов | RBC | для мужчин: 18–44 лет — 4,3–5,7 × 10 12 /л; 45–64 лет — 4,2–5,6 × 10 12 /л; c 65 лет — 3,8–5,8 × 10 12 /л для женщин: 18–44 лет — 3,8–5,1 × 10 12 /л; 45–64 лет — 3,8–5,3 × 10 12 /л; c 65 лет — 3,8–5,2 × 10 12 /л |
| Гемоглобин | HGB, Hb | для мужчин: 18–44 лет — 132–173 г/л; 45–64 лет — 131–172 г/л; c 65 лет — 126–174 г/л для женщин: 18–44 лет — 117–155 г/л; 45–64 лет — 117–160 г/л; c 65 лет — 117–161 г/л |
| Гематокрит | HCT | для мужчин: 18–44 лет — 39–49 %; 45–64 лет — 39–50 %; c 65 лет — 37–51 % для женщин: 18–44 лет — 35–45 %; после 45 лет — 35–47 % |
| Число тромбоцитов | RLT | 180–320 × 109/л |
| Число лейкоцитов | WBC | 4,5–11,3 × 109/л |
| Число гранулоцитов | GRA, GRAN | до 0,09 × 109/л; или до 0,6 % |
| Число моноцитов | MON | 0,09–0,60 × 109/л; или 3–11 % |
| Содержание лимфоцитов | LYM, LY% | 1,2–3,0 × 109/л; или 19–37 % |
| Ширина распределения эритроцитов | RDWc | 11,6–48,8 % |
| Средний объем эритроцита | MCV | 80–100 фл |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | MCHC | 300–380 г/л |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците | MCH | 27–35 пг |
| СОЭ (скорость оседания эритроцитов) | ESR | для мужчин: 18–49 лет — до 15 мм/ч; после 50 лет — до 20 мм/ч для женщин: 18–49 лет — до 20 мм/ч; после 50 лет — до 30 мм/ч |
Обращаем внимание на то, что изменения любого из вышеперечисленных показателей, а также их сочетаний, могут свидетельствовать о наличии у пациента различных заболеваний. Чтобы специалист мог правильно интерпретировать результаты анализов, важно предоставить ему как можно больше информации о пациенте, такой как симптомы, диагнозы и биодобавки, которые употреблялись в последнее время. Не забывайте поделиться всей необходимой информацией со своим лечащим врачом.
Нормы и отклонения показателей общего анализа крови у взрослых
Как и большинство диагностических исследований, общий анализ крови проводится утром и натощак. Результат сводится в таблицу, которая может быть доступна в тот же день или на следующий. Общий анализ крови включает несколько показателей, которые обычно исследуются в клинической лаборатории.
Среди наиболее распространенных показателей общего анализа крови, исследуемых в клинической лаборатории, можно отметить следующие:
- гемоглобин;
- количество эритроцитов;
- цветовой показатель;
- количество ретикулоцитов;
- количество тромбоцитов;
- СОЭ;
- лейкоцитарная формула;
- гематокрит.
Каждый показатель имеет свои нормы, нарушения которых могут свидетельствовать о наличии патологии. Например, уровень гемоглобина ниже нормы может указывать на анемию, а повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) может говорить о наличии воспалительных процессов в организме.
При оценке результата общего анализа крови важно не только учитывать каждый показатель отдельно, но и оперировать лейкоцитарной формулой, которая позволяет выявить наличие в организме воспалительных или инфекционных процессов. Кроме того, необходимо учитывать возраст, пол и физиологическое состояние пациента для правильной интерпретации результатов.
Итак, общий анализ крови позволяет выявить наличие патологических процессов в организме, даже если они не проявляются явными симптомами. Регулярное проведение данного исследования позволит диагностировать заболевания на ранней стадии и назначить своевременное лечение.
Поговорим подробнее о тех показателях, которые можно обнаружить в крови здорового человека. Начнем с гемоглобина (Hb) - важного компонента эритроцитов, красных клеток в крови. Недостаток железа в организме, который используется при синтезе гемоглобина, или дефицит витамина B12 могут привести к снижению уровня гемоглобина. Это может быть первым признаком образования анемии. У пациента также может быть сердечная или легочная недостаточность, если гемоглобин повышен на несколько раз. В определенных случаях, например, при онкологических заболеваниях или патологиях почек, повышение уровня гемоглобина также можно обнаружить. Однако, следует отметить, что высококвалифицированный врач не будет делать окончательный диагноз только на основе общего анализа крови. Нормальные значения этого показателя для взрослых людей колеблются в диапазоне 131-173 г/л для мужчин, в возрасте 18-64 лет, и 117-160 г/л для женщин того же возраста.
Транспортные клетки, известные также как эритроциты (RBC), играют важную роль в доставке кислорода и удалении углекислого газа из всех тканей и органов организма. Нормальным уровнем содержания эритроцитов для взрослых мужчин в возрасте от 18 до 64 лет считается от 4,2 до 5,7 × 10 12 /л, а для женщин - от 3,8 до 5,3 × 10 12 /л. Если количество эритроцитов снижено, это может указывать на наличие анемии, которая может быть вызвана дефицитом железа или витамина B 12, а также кровопотерей, как, например, при обильных менструациях у женщин или скрытом кровотечении. С другой стороны, повышенное количество эритроцитов обычно свидетельствует о том, что человек находился на значительной высоте в горах, где воздух имеет более низкое давление. Это является адаптивной реакцией организма и не является заболеванием. Однако увеличенные концентрации эритроцитов могут также указывать на наличие проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой. Поэтому важно после прохождения анализов не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.
Ретикулоциты - это молодые клетки, которые выполняют функцию "заготовки" для старших клеток. Они появляются в кровотоке со скоростью, которая может помочь врачу оценить работу костного мозга, почек и крови пациента.
Уровень ретикулоцитов в норме составляет 0,2-1,92% у взрослых мужчин и 0,2-2,07% у женщин. Высокий уровень ретикулоцитов может быть как нормой, так и отклонением от нее. Например, при потере больших объемов крови повышенный уровень ретикулоцитов может считаться нормой. Однако, при отсутствии таких условий, высокий уровень ретикулоцитов может указывать на наличие таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может также говорить о метастазах в костный мозг.
С другой стороны, снижение уровня ретикулоцитов может свидетельствовать о проблемах с почками или костным мозгом, а также на истощение этих органов вследствие продолжительного эритропоэза. Иногда это может указывать на метастазы в костном мозге. Однако, спрогнозировать, как это отразится на ретикулоцитах - уменьшение или увеличение их уровня - и в какой части костного мозга может произойти метастазирование опухоли, невозможно.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является важным показателем здоровья человека. У женщин до 50 лет СОЭ не должен превышать 20 мм/час, в то время как после 50 лет показатель повышается до 30 мм/час. У мужчин до 50 лет СОЭ должен быть до 15 мм/час, а после 50 лет до 20 мм/час. Если СОЭ повышена, это может указывать на наличие воспалительного процесса, отравление, анемию или большую потерю крови.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, или цветовой показатель (MCHC), является еще одним показателем здоровья крови. Нормальный уровень MCHC колеблется от 300 до 380 г/л. Сниженный показатель MCHC может указывать на наличие талассемии или дефицита железа, а повышенный показатель — на недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты в организме.
Тромбоциты (PLT) играют ключевую роль в защите организма от потери крови. Нормальный уровень тромбоцитов составляет от 180 до 320 × 10^9/л. Повышенное количество тромбоцитов может свидетельствовать о наличии травмы, злокачественной опухоли, инфекционном процессе или других заболеваниях. В то же время, повышенный уровень тромбоцитов может иметь временный характер и проходить при нормализации состояния пациента. Пониженный уровень тромбоцитов может свидетельствовать об отравлении организма химическими веществами, инфекционном заболевании, аутоиммунном процессе, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, лейкозе и влиять на результат лечения некоторых лекарственных препаратов. Поэтому чрезвычайно важно сообщать об этом специалисту, чтобы он мог составить правильную диагностическую картину и назначить лечение.
Ответственность за иммунитет организма лежит на лейкоцитах (WBC), их количество в крови может служить указанием того, способен ли организм бороться с инородными телами, вирусами, патогенными микроорганизмами или токсинами. Хотя норма лейкоцитов может немного отличаться в зависимости от возраста человека (см. таблицу ниже), в целом норма составляет 4,5-11,3 × 10 9 /л. При некоторых заболеваниях крови, вирусных инфекциях, увеличении селезенки и химиотерапии уровень лейкоцитов может снижаться, а высокий уровень может указывать на бактериальную, грибковую, вирусную инфекцию, острое кровотечение и другие состояния.
Лимфоциты (LYM) являются основным "строительным материалом" иммунной системы. Нормальное содержание взрослых в крови составляет от 1,2 до 3,0 × 10 9 /л. Уменьшенная концентрация лимфоцитов обычно указывает на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания и длительный прием кортикостероидов, тогда как высокий уровень обычно связан с инфекционными заболеваниями различного рода.
Лейкоцитарная формула, которая показывает соотношение различных видов лейкоцитов, может использоваться для диагностики инфекционных заболеваний и онкологических процессов.
Если уровень нейтрофилов в крови выше установленной нормы (47-72% от общего числа частиц данного класса), это может указывать на различные заболевания. Среди них инфекционные, включая синусит, ангину, бронхит, пневмонию и др., воспалительные, такие как артрит и панкреатит, хронические нарушения обмена веществ, инфаркт и даже наличие злокачественной опухоли. Если же количество нейтрофилов понижено (нейтропения), то это может свидетельствовать о присутствии инфекционных заболеваний, таких как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха, а также о недавнем лечении радио- или химиотерапией или приеме противовирусных препаратов.
Нормальное соотношение эозинофилов (EOS) в крови к общему числу частиц составляет 1-5%. Однако, если уровень эозинофилов выше установленной нормы, это может свидетельствовать о наличии аллергии, паразитарной инвазии, инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, туберкулез и др., злокачественных опухолей, а также заболеваний кроветворной системы, включая лейкоз. Уровень эозинофилов в крови может быть понижен при отравлении тяжелыми металлами, сепсисе или начале воспалительного процесса.
В крови здорового человека базофилы (BAS) обычно не выявляются вследствие того, что их количество не превышает 1% от общего числа клеток. Однако если уровень этих клеток повышен, это может указывать на развитие различных заболеваний, таких как гипотиреоз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, лекарственная или пищевая аллергия, болезнь Ходжкина, язвенный колит, хронический миелолейкоз или наличие послеоперационных осложнений у пациента, которому была удалена селезенка.
Моноциты (MON) отвечают за устранение умерших клеток и бактерий из организма. Повышенный уровень моноцитов может указывать на наличие таких заболеваний, как туберкулез, мононуклеоз, ревматоидный артрит, сифилис и другие инфекционные заболевания. Однако угнетенный уровень моноцитов может проявляться после сложных операций или при приеме кортикостероидов.
Кровь обогащает все части тела человека кислородом, за исключением одной - роговицы глаза. Роговица не имеет кровеносных сосудов, что обусловлено необходимостью ее идеальной прозрачности. Для получения кислорода роговице необходимо растворять его в слезах, которые затем, через контакт с воздухом, поступают внутрь клеток роговицы.
Фото: freepik.com