Один из наиболее распространенных диагнозов, с которым сталкиваются врачи первичного звена, - тонзиллит. Он может проявляться как острая, так и хроническая форма: согласно исследованию Пальчуна В.Т. и Крюкова А.И. в одном из пяти случаев острый тонзиллит переходит в хронический [1]. Хронический тонзиллит у взрослых является довольно неприятным заболеванием, которое затрудняет обычную жизнь и может перейти в более серьезные состояния. Какие признаки могут указывать на тонзиллит и как его следует лечить по мнению врачей?

[1] Пальчун В. Т., Крюков А. И. Клинические рекомендации. Оториноларингология. 2014.

Виды тонзиллита

Тонзиллит – одно из наиболее распространенных заболеваний, возникающих у взрослых и детей при воспалении миндалин. Когда вирусы и бактерии попадают в дыхательные пути, миндалины оказывают защитную функцию, не пропуская болезнетворные агенты далее в организм. Заболевание имеет инфекционную природу, которое может быть спровоцировано различными возбудителями, чаще всего стрептококками, а также стафилококками и пневмококками. Тонзиллит может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

Активность болезни может иметь несколько форм, протекающих с разной степенью тяжести и частотой обострений:

- Компенсированная форма проявляется относительно редко;

- Субкомпенсированная форма характеризуется частыми и тяжелыми обострениями;

- Декомпенсированная форма является вялотекущим затяжным заболеванием.

При тонзиллите важно комплексное лечение, которое включает в себя применение препаратов местного и системного действия. В течение хронического тонзиллита источник инфекции находится в тканях миндалин и вызывает обострения несколько раз в год. Частота рецидивов зависит от формы заболевания. Распространенность хронического тонзиллита среди взрослых достигает 37% и способна серьезно подорвать здоровье пациента. Важно отметить, что в ряде случаев хроническое воспаление миндалин обнаруживается только в ходе обследования по поводу других заболеваний, и пациенты даже не догадываются о наличии у них тонзиллита.

Препарат «Максиколд Лор Табс двойное действие» является эффективным средством для облегчения боли в горле у взрослых и борьбы с возбудителями заболевания. По данным Государственного реестра лекарственных средств на 13.10.2022, комбинации аналогичных действующих веществ не зарегистрировано, благодаря запатентованному составу с уникальной комбинацией НПВП флурбипрофена и антисептика цетилпиридиния хлорида. Благодаря этому, данный препарат обладает двойным действием, снимая не только последствия инфекции в виде воспаления, но и удаляя ее причину.

Препарат может применяться при фарингите, тонзиллите, гингивите, стоматите, кандидозе полости рта и других инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки. Однако, имеются противопоказания, которые также необходимо учитывать при применении данного лекарства – это детский возраст, третий триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат не содержит сахара, благодаря чему он может быть применен людьми с сахарным диабетом, при отсутствии иных противопоказаний. Для достижения терапевтического эффекта, рекомендуется рассасывать по одной таблетке каждые 3–6 часов. Не следует принимать лекарство непосредственно перед едой или во время приема пищи. В случае необходимости продолжения приема препарата более трех дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Средняя стоимость упаковки «Максиколд Лор Табс двойное действие» составляет 320 рублей. Таким образом, данный препарат становится отличным выбором для людей, испытывающих дискомфорт в горле и желающих быстро и безопасно избавиться от инфекции и воспаления.

«Граммидин с анестетиком НЕО» - это комбинированное лекарственное средство, основанное на грамицидине С, оксибупрокаине и цетилпиридинии хлориде. Препарат представлен в виде таблеток для рассасывания, цель которых - облегчение симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Действие препарата направлено на снижение боли и неудобств при глотании, а также на торможение воспалительных реакций и предотвращение распространения бактерий. Для достижения желаемого эффекта следует принимать по одной таблетке «Граммидина с анестетиком НЕО» 2-3 раза в день в течение семи дней. Таблетку необходимо рассасывать во рту, не разжевывая ее. Для того чтобы действие действующих веществ проявилось в полной мере, не рекомендуется пить и есть в течение 1-2 часов после приема препарата.

Обращаем внимание, что терапия этим лекарством не рекомендована для детей до четырех лет, беременных женщин в первом триместре и в период лактации. У некоторых пациентов может возникнуть аллергия и временная потеря чувствительности языка.

Аптеки предлагают «Граммидин с анестетиком НЕО» за среднюю цену 380 рублей за упаковку (18 таблеток). Запросить дополнительную информацию о препарате можно в Государственном реестре лекарственных средств России (номер ЛСР-005119/08), а также на сайте регистра лекарственных средств России.

«Септолете Тотал» - новое лекарственное средство, предназначенное для лечения тонзиллита. Оно может быть назначено в качестве симптоматической терапии комплексного лечения при этом заболевании. Но как выбрать наиболее подходящий препарат от боли в горле? На современном рынке представлено множество безрецептурных средств от боли в горле, каждое из которых отличается по форме выпуска и действию.

Один из примеров подобного препарата - «Септолете Тотал». Он содержит в себе два активных вещества: НПВП бензидамин, который помогает снять воспаление и болевой синдром, устранить дискомфорт в горле, и антисептик цетилпиридиния хлорид, который препятствует размножению инфекционных агентов. Данный препарат подходит для взрослых и детей старше шести лет.

Согласно инструкции по применению, «Септолете Тотал» принимается курсом длительностью семь дней по 3-4 таблетки в сутки с интервалом 3–6 часов. При сохранении симптомов через неделю после начала приема, а также при беременности и в период грудного вскармливания необходимо обсудить лечение препаратом с врачом. Однако, стоит помнить, что лекарство может вызвать временную потерю чувствительности слизистой оболочки рта, кожный зуд и другие реакции.

Средняя стоимость «Септолете Тотал» составляет 350 рублей. В соответствии с Регистром лекарственных средств России его номер – ЛП-002981.

Ключевым моментом при лечении острого и хронического тонзиллита у взрослых является комплексный подход. Схема терапии включает не только препараты, направленные на устранение причины заболевания, но и средства для лечения симптомов тонзиллита. При этом предпочтительнее использовать местную терапию, которая действует непосредственно на пораженные ткани, и имеет минимум противопоказаний.

Несмотря на все достоинства лекарственных средств, необходимо помнить, что они имеют противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться со специалистом. Информация о стоимости данного средства актуальна на октябрь 2022 года и носит ознакомительный характер.

Тонзиллит (воспаление миндалин) является распространенным заболеванием, которое может повлиять на любого. У взрослых очень важно знать о симптомах данного заболевания, чтобы начать лечение незамедлительно.

Острый тонзиллит развивается в течение первых двух суток после попадания возбудителя в организм. Обычно его общие признаки – это отечность и покраснение миндалин. Тем не менее, другие симптомы могут изменяться в зависимости от формы и течения заболевания.

Катаральный тонзиллит, который обычно вызван вирусом, характеризуется неглубоким поражением гланд, в связи с чем интоксикационный синдром практически не проявляется. Катаральный тонзиллит проявляется следующими симптомами:

• Повышение температуры тела до 37-38 °C или отсутствие жара;
• Головная боль;
• Быстрая утомляемость;
• Сухость и першение в горле;
• Дискомфорт во время питья, принятия пищи и разговора;
• Отсутствие налета на миндалинах.

Лакунарный и фолликулярный тонзиллиты являются более тяжелыми формами заболевания, которые вызваны бактериями. Их симптомы включают:

• Повышение температуры выше 38 °C и озноб;
• Интенсивные боли в горле, вплоть до проблем с проглатыванием;
• Повышенное слюноотделение;
• Боли в мышцах и ломота во всем теле;
• Выраженная головная боль;
• Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, болезненность при надавливании на припухшие лимфоузлы;
• Гнойные пробки при фолликулярной форме;
• Островки гнойного налета на миндалинах при лакунарной форме.

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита предположительно вызывается вирусом, и при ней обычно наблюдаются только внешние признаки, такие как серый налет на миндалинах или язвенные поражения слизистой оболочки гланд.

Хронический тонзиллит имеет две формы: простую и токсико-аллергическую. Если первая форма менее опасна, то вторая может привести к поражению тканей внутренних органов, сопровождающихся развитием различных аллергических и аутоиммунных реакций. Характерные проявления хронического тонзиллита включают:

• Дискомфорт, першение и боль в горле, возникающая постоянно, например, от сквозняков, нахождения под кондиционером или от холодного питья;
• Устойчивое повышение температуры до 37 °C;
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• Неприятный запах изо рта;
• Белый налет или гнойные пробки на миндалинах;
• Снижение аппетита;
• Быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
• Проблемы со сном.

В случае, если вы начали ощущать симптомы тонзиллита, в том числе и боли в горле, было бы разумным не откладывать лечение. Правильный подход к терапии поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму и предотвратит осложнения, если патология уже носит рецидивирующий характер.

Как лечить тонзиллит: все, что вам нужно знать

Согласно последним клиническим рекомендациям, лечение острого тонзиллита должно включать медикаментозную терапию, при которой могут использоваться различные группы лекарств, такие как антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и обезболивающие, а также местные препараты. Это особенно важно при острой форме тонзиллита или фарингита.

Существуют несколько способов оценки тяжести заболевания, но наиболее общеиспользуемый метод - определение клинических симптомов и оценка общего состояния пациента. При острой форме тонзиллита обычно назначается антибактериальная терапия, которая позволяет предотвратить возможные осложнения.

Кроме того, местные препараты, такие как спреи или растворы для полоскания горла, могут существенно облегчить состояние больного, уменьшить боль и раздражение в горле. В некоторых случаях может потребоваться и противовирусная терапия, особенно если заболевание вызвано вирусом.

Для достижения наилучшего результата лечения тонзиллита необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача и принимать назначенные ему лекарства в точном соответствии с предписаниями. Все это поможет справиться с заболеванием и быстро вернуться к нормальной жизни.

Использование лекарств данной категории осуществляется только при доказанной бактериальной природе заболевания, что является рекомендацией терапевта. При тонзиллите, применяемом у взрослых, назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Врач определяет наиболее подходящую схему лечения, а длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания и выбранного лекарственного средства.

При болях в горле часто назначаются местные препараты, которые снимают воспаление и обладают обезболивающим действием. Более подробную информацию можно найти здесь.

Противовирусные препараты - это группа лекарств, которые используются для борьбы со заболеваниями, вызванными вирусами. Некоторые из них включают:

• Ингавирин (ЛП-002968Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат можно применять для лечения ОРВИ, гриппа и других вирусных инфекций.
• Римантадин (ЛП-005526Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат помогает бороться с гриппом, а также другими вирусными заболеваниями.
• Арбидол (ЛСР-003900/07Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат может применяться для лечения гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций.
• Циклоферон (ЛП-№(000863)-(РГ-RU)Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат может использоваться для лечения герпеса, гепатита и других вирусных заболеваний.

Конечно, существуют и другие противовирусные средства, которые также широко используются для лечения вирусных инфекций. В любом случае, прежде чем использовать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может нанести вред здоровью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяются при тонзиллите для уменьшения воспаления и боли, а также для снижения температуры. В список системных препаратов, которые снимают воспаление, входят известные и проверенные временем средства, такие как: «Аспирин» (номер в ГРЛС: П N01ЛП-№(000817)-(РГ-RU)3664/01) ,«Парацетамол» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000817)-(РГ-RU), «Нурофен» (номер в ГРЛС: П N013012/01), «Ибупрофен» (номер в ГРЛС: ЛП-005534) и другие, которые можно приобрести без рецепта в аптеке.

Таблетки для рассасывания - это еще один тип лекарств, которые могут помочь при тонзиллите. Они могут привести к облегчению таких симптомов, как боль в горле, отек, затрудненное глотание и першение. Эти симптомы являются характерными для тонзиллита, и такие таблетки обычно назначаются в сочетании с другими лекарствами. Показания к применению следует уточнить у врача или фармацевта, чтобы выбрать наиболее эффективную терапию.

В случае острого тонзиллита, местная терапия является обязательной. Врач может рекомендовать использование растворов для полосканий и орошения горла, а также таблеток для рассасывания на основе различных препаратов, включая гексэтидин, лизоцим, пиридоксин, хлоргексидин, фуразолидон, бензилдиметил, биклотимол, флурбипрофен, цетилпиридиний и других.

Помимо этого, при тонзиллите рекомендуется соблюдать диету с ограничением твердой, грубой и раздражающей пищи. Под запретом находятся острая, соленая, горячая и холодная еда.

Хирургическое лечение при остром тонзиллите обычно не требуется, как подчеркивается в клиническом руководстве по диагностике и лечению фарингита группы A стрептококков, подготовленном Обществом инфекционистов Америки в 2012 году.

Как вылечить хронический тонзиллит у взрослых?

При лечении хронического тонзиллита используется та же схема, что и при острой форме заболевания. Лечение проводится комплексно и включает в себя препараты местного действия, имеющие антисептический и противовоспалительный эффекты, антибиотики или противовирусные препараты, НПВП и физиотерапию. В трудных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия хорошо справляется с компенсированной формой хронического тонзиллита и легким течением заболевания. Если же медикаментозное лечение не приносит результатов, а также при декомпенсированной форме заболевания и частых острых рецидивах, то применяется оперативное удаление миндалин.

В данной статье мы рассмотрим некоторые препараты, которые могут помочь при лечении тонзиллита у взрослых.

1. Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, то без приема антибиотиков не обойтись. Лечащий врач может назначить такие антибиотики, как азитромицин, пенициллин или амоксициллин.

2. Противовоспалительные препараты

Они помогают уменьшить отек тонзилл и уменьшить боль. Примерами противовоспалительных препаратов являются ибупрофен и диклофенак.

3. Анальгетики

Они могут помочь уменьшить боль, которая сопровождает тонзиллит. Некоторые анальгетики, такие как панадол или нурофен, доступны без рецепта в аптеках.

4. Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты обычно не имеют побочных эффектов и могут помочь уменьшить симптомы тонзиллита. Примерами гомеопатических препаратов являются эхинацея и калия перманганат.

Важно понимать, что любые лекарства должны назначаться только лечащим врачом и приниматься в соответствии с инструкцией к препарату. Не следует самолечиться и увеличивать дозы без консультации с врачом.

Фото: freepik.com